周墨:“这个……因为我的个人原因,我只能帮你看,但不能给你出报告,当然也不会收你的钱。要诊断的话,需要正式报告,所以你要去下面的放射科做CT或者B超。”</p>
妻子一脸茫然。</p>
不懂。</p>
“选B超还是CT?”周墨问道。</p>
“CT吧……谢谢医生了。”</p>
“CT……我看看(拿起ipd,开始翻了起来),明天上午11点就有空,我帮你约了……对了,不要吃油腻、辛辣的食物,注意饮食……”</p>
“好的好的。”</p>
……</p>
接下来,周墨去其他床位的查房。</p>
……</p>
17:00</p>
周墨查完房,回到值班室。</p>
黄一明一脸兴奋地凑了过来。</p>
“墨哥,我觉得36床的病人,完全可以写一份论文,名字就叫《胆心综合征的临床诊疗思维》……”</p>
这种珍稀病人,汇总一下前人精华,还是可以形成一份不错的论文的。</p>
身为医学生,论文不嫌多。</p>
周墨点头:“可以啊。”</p>
黄一明:“那我写,然后到时候加上墨哥你的名字,你第一。”</p>
周墨想了想,点头:“好,到时候我帮你修……”</p>
黄一明激动拍桌:“就这么干!!”</p>
然后激动地跑去翻资料去了。</p>
铃铃铃~~~~</p>
这时候,</p>
周墨的手机铃声响起。</p>
陈兵师兄:“周墨……”</p>
周墨:“师兄,你和老师到深圳了?”</p>
陈兵师兄:“到了酒店,住进去了,现在有空打电话给你,问一下我交给你的那三个病人……”</p>
周墨笑道:“34、35床都没什么问题,36床那个平平无奇的胸闷气短病人刘默,我好像找到原因了。”</p>
“什么?找到原因了?”</p>
陈兵师兄惊讶道,“说说,什么原因?”</p>
周墨:“我目前的诊断是胆心综合征……因为病人上腹部有压痛,肝区叩痛,还有墨菲氏征阳性,怀疑是胆囊炎,然后我给病人做了胆囊B超,发现有胆结石,不过病人一直以来没觉得痛,所以没发现自己有胆结石。”</p>
“病人有冠心病症状+胆道系统疾病症状,而既往无冠心病病史……这是线索一。”</p>
銆愯璇嗗崄骞寸殑鑰佷功鍙嬬粰鎴戞帹鑽愮殑杩戒功app锛屽挭鍜槄璇伙紒鐪熺壒涔堝ソ鐢紝寮€杞︺€佺潯鍓嶉兘闈犺繖涓湕璇诲惉涔︽墦鍙戞椂闂达紝杩欓噷鍙互涓嬭浇 www.mimiread.com 銆?/p>
“临床查体时上腹压痛,无反跳痛,墨菲氏征阳性,心脏听诊无异常……这是线索二。”</p>
“还有心电图、心超这些都没找出问题……这是线索三。”</p>
“总之,这一系列的特征,都指向了胆心综合征。”</p>
——————————</p>
ps:关于下一个科室,暂时考虑消化内科。</p>
消化内科涉及食管、胃、小肠、大肠、肝、胆及胰腺。</p>
它很复杂,病情推导、循证很有意思。</p>
然后也跟日常生活比较相关,很多常识,写起来书友们可能比较有代入感。</p>
当然,也会尊重书友们的意见:</p>
书友们的意见是:</p>
1:消化内科(本章说)</p>
2:其他科室(本章说)</p>
3:增加急诊(本章说)</p>
。</p>