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第一章 高血压基本知识(1 / 2)

 在我国,约有1.6亿高血压患者,许多人患了高血压之后,却因为没有症状而尚未察觉,从而疏忽了治疗,对身体造成严重的损害。因此,对于高血压必须引起足够的重视。其实,只要认识到位,措施得当,高血压是可以预防和控制的。

要想预防和控制高血压,我们首先必须了解有关高血压的基本知识,知道什么是血压?人的正常血压值?不同人群的血压特征?高血压的危害?哪些人易患高血压……

第一节什么是血压

一、了解血压

血压是血液在血管内流动时对血管壁所产生的压力,有动脉压和静脉压之分,我们通常所说的血压指的就是动脉压。

动脉压又分为收缩压(SBP)和舒张压(DBP)。

心室收缩,血液从心室流入动脉,此时血液对动脉的压力最高,称为收缩压;心室舒张,动脉血管*回缩,血液仍慢慢继续向前流动,但血压下降,此时的压力称为舒张压。

收缩压与和舒张压之间的差值,称为脉压。

二、人的正常血压值

血压正常是血液正常循环流动的前提,影响血压的因素很多,当血压在多种因素的作用下保持正常时,就能为人体各组织器官提高足够的血量,从而维持人体正常的新陈代谢。

那么,人的正常血压值是多少呢?

世界卫生组织(WHO)建议使用的血压标准是:正常*收缩压应小于140mmHg,舒张压小于90mmHg。

中国有关权威研究机构通过多年研究,为我们提供了以下中国人平均正常血压参考值:

三、不同人群的血压特征

不同人群的血压特征存在一定的差别,如:

(1)年龄不同

无论是男性还是女性,平均血压随着年龄的增长而增高,其中收缩压增幅比舒张压显著。

(2)性别不同

绝大多数高血压患病率男性均高于女性,尤其在35岁之前,35岁之后女性高血压患病率以及升高幅度可超过男性,其原因不明,可能与女性妊娠、孕期及产后饮食习惯和内分泌有关。

(3)地域不同

不同地区人群血压水平不尽相同,如我国北方地区人群收缩压均数比南方地区高,高血压患病率比也相应增多,其原因可能与气候条件、饮食习惯和生活方式有关。

(4)职业不同

从事脑力劳动和紧张工作的人群高血压患病率较体力劳动者高,城市居民较农村患病率高,其发病年龄较早,其可能和生活紧张度、精神心理因素与社会职业因素有关。

四、何谓低血压

低血压指由于血压降低引起的一系列症状,如头晕、头痛、食欲不振、疲劳、脸色苍白等。

无论是*原因,还是病理原因,只要血压收缩压低于100mmHg,就会形成低血压。

低血压可分为急性低血压和慢性低血压,我们平时所说的低血压大多数指慢性低血压。

急性低血压指血压由正常或较高的水平突然明显下降,临床上常因脑、心、肾等重要脏器缺血出现头晕、眼黑、肢软、冷汗、心悸、少尿等症状,严重者表现为晕厥或休克。

慢性低血压指血压持续低于正常范围的状态,其中多数与患者体质、年龄或遗传等因素有关,临床称之为体质性低血压;部分患者的低血压发生与体位变化有关,称为体位性低血压;而与神经、内分泌、心血管等系统疾病有关的低血压,称之为继发性低血压。

低血压会导致人体血液循环缓慢,远端毛细血管缺血,以致影响组织细胞氧气和营养的供应以及二氧化碳、代谢废物的排泄,尤其影响大脑和心脏的血液供应。长期低血压,会导致机体功能大大下降,如视力、听力下降,诱发或加重老年性痴呆,头晕、昏厥、跌倒、骨折发生率大大增加,乏力、精神疲惫、心情压抑、忧郁等情况经常发生,严重影响生活质量。

因此,如果患了低血压必须积极治疗,西医和中医治疗效果均佳。

五、如何自测血压

自测血压常用的血压表有水银柱血压计,现在还有可直接读数的电子血压计。测量前应先检查血压计有无破损。水银柱血压计的水银必须足量,刻度管内的水银凸面应正好在刻度“0”处,标尺必须垂直,还要看水银是否溢出。若使用电子血压计,指针应在“0”处,还要检查电源是否充足等。一般不推荐使用手腕式或指套式电子血压计。

测量时以轻松的姿态坐在椅上为宜,被测的上臂应*,手掌向上平伸,肘部位于心脏水平,但如后述也有以卧姿躺着测量的情形。

首先,在椅子上做1~2次深呼吸,使情绪安定,再将袖带*于右上臂,气囊中间部位正好压住肱动脉,气囊下缘应在肘弯上2.5厘米。此时袖带的紧度约可伸入l~2指。

其次,将空气充入袖带,压迫动脉使血流停止。从感觉脉搏消失起,再继续加压使水银柱上升30毫米汞柱。

将听诊器置于袖带下肘窝处肱动脉上。一面听脉搏,一面将袖带的压力放松,放松袖带压力的速率,约每秒2~3毫米汞柱。

当压力至某一程度,听诊器中开始听到血液流动的声音,此时血压计上的数值就是“收缩压”。

继续放出袖带内的空气,听诊器中听到的声音会渐渐微弱,最后完全消失,此时血压计上所记录的数值,就是“舒张压”。

测量结束后,应注意将测定的日期、时间、室温、受测体位、部位和收缩压值、舒张压值一并记录下来。

这种测量血压的方法称为血压间接测量法。

前面所述测量血压的方法是坐姿测量。但是如有下列三种情形时,则坐姿和卧姿的血压都必须测量:

(1)服用降血压药物的人。

(2)容易眩晕,或起立有头晕等症状的人。

(3)高龄者。

有这些状况的人,多半植物神经功能失调,而无法维持正常血压。所以,应将坐时所量的血压和躺时所量的血压比较看看,是否有异常差距,这一点相当重要。

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